Endokrinologs Latvijākur ārstēties, kā pārbaudīt sertifikātu, ko šis ārsts dara

Endokrinologs ir ārsts, kas specializējies iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbības traucējumu profilaksē, diagnostikā un ārstēšanā. Viņš vērtē hormonu līmeni kopā ar simptomiem, pielāgo medikamentu devas un ilgstoši novēro pacientus ar hroniskām endokrīnām slimībām.

• Cukura diabēts: 1. tipa, 2. tipa, gestācijas un cita tipa
• Vairogdziedzera slimības: tireotoksikoze, hipotireoze, vairogdziedzera mezgli
• Kalcija vielmaiņas traucējumi, epitēlijķermenīšu patoloģija, osteoporoze
• Dzimumhormonu traucējumi: hipogonādisms, policistisko olnīcu sindroms, hirsutisms, fertilitātes traucējumi
• Virsnieru slimības: virsnieru mazspēja, virsnieru veidojumi
• Hipofīzes traucējumi: hipopituitārisms, akromegālija, hiperprolaktinēmija

Ar ģimenes ārstu pietiek, kamēr hroniskā slimība ir stabila un analīzes labas. Endokrinologs vajadzīgs, kad diagnoze ir neskaidra, kad terapija nedod rezultātu vai kad jāsāk insulīna terapija un jāpielāgo devas.

Endokrinoloģijai Latvijā nav atsevišķu apakšspecialitāšu. Praksē ārsti bieži koncentrējas uz noteiktu jomu, piemēram, diabēta aprūpi, vairogdziedzera slimībām vai osteoporozi, un kaulu vielmaiņas slimībām ir sava atsevišķa asociācija. Bērnu endokrinoloģija ir atsevišķa specialitāte ar savu lapu.

• Sešus gadus ilgas medicīnas studijas un ārsta grāds (RSU vai Latvijas Universitāte).
• Rezidentūra endokrinoloģijā. RSU norāda, ka trīs gadu laikā tiek apgūtas zināšanas un praktiskās iemaņas atbilstoši Ministru kabineta noteikumiem Nr. 268 un Eiropas Savienībā noteiktajām rekomendācijām. Programmas apraksts: RSU rezidentūras programma "Endokrinologs".
• Apmācības laikā rezidentam jāstrādā specializētā endokrinoloģijas nodaļā vai konsultatīvā endokrinologa kabinetā apmācīttiesīga ārsta vadībā.
• Katru gadu rezidents iesniedz RSU Iekšķīgo slimību katedras vadītājam vismaz četrus klīniskos gadījumus un piedalās studentu apmācībā.
• Sertifikācijas un resertifikācijas prasības endokrinologa sertifikāta iegūšanai izstrādā un papildina Latvijas Endokrinologu asociācija.
• Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti, no kuriem vismaz 60 procenti saistīti ar pamatspecialitāti, un maksa 48,38 EUR Latvijas Ārstu biedrībai.
• Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.

• Valodas. Konsultācijas notiek latviski un krieviski, daļa ārstu strādā arī angliski.
• Jomas fokuss. Praksē ārsti bieži koncentrējas uz diabētu, vairogdziedzeri vai kaulu vielmaiņu, un tas parasti norādīts ārsta profilā.
• Diabēta apmācība. Ja tikko sākta insulīna terapija, noderīga ir iestāde ar diabēta apmācības kabinetu.
• Izmeklējumi uz vietas. Vairogdziedzera ultrasonogrāfiju daļa endokrinologu veic pati, citur uz to nosūta atsevišķi.
• Otrais viedoklis. Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi, tostarp lūgt cita speciālista vērtējumu par jau noteikto diagnozi un terapiju.

• Ņemiet līdzi pēdējo analīžu atbildes, tostarp glikozes un HbA1c rādītājus, vairogdziedzera hormonus, kā arī iepriekšējo izmeklējumu slēdzienus un pilnu medikamentu sarakstu.
• Pacientiem ar cukura diabētu noder paškontroles dienasgrāmata vai glikometra dati.
• Vizītē ārsts izvērtē vispārējo stāvokli, iztausta vairogdziedzeri, izklausa sirdi un izmēra asinsspiedienu, un veic katrai slimībai specifiskus izmeklējumus.
• Pacientiem ar diabētu ārsts pārskata dienasgrāmatas ierakstus, pārbauda zināšanas par diētu un fiziskajām aktivitātēm, bet insulīna lietotājiem arī injekciju tehniku, un pēc vajadzības norīko uz diabēta papildapmācību.
• Parasti vajadzīgas atkārtotas vizītes, lai sekotu izmeklējumu rezultātiem un terapijas efektivitātei, kā arī koriģētu zāļu devas.

Cilvēki ar cukura diabētu pie endokrinologa var vērsties bez ģimenes ārsta nosūtījuma, jo šajā gadījumā endokrinologs ir tiešās pieejamības speciālists. Pārējiem valsts apmaksātai konsultācijai vajadzīgs nosūtījums, un tad par apmeklējumu maksā 4,00 EUR. Ultrasonogrāfija izmaksā 4,00 EUR, un gada laikā samaksātie līdzmaksājumi nepārsniedz 570,00 EUR.

• Endokrinologa pirmreizēja konsultācijaCena EUR: 80,00Iestāde: Veselības centrs 4
• Attālināta endokrinologa rezidenta konsultācija, 30 minCena EUR: 75,00Iestāde: Veselības centrs 4
• Administrēšanas piemaksa par ambulatoru konsultācijuCena EUR: 1,00Iestāde: Rīgas 1. slimnīca
• Pacienta līdzmaksājums par ārsta speciālista apmeklējumuCena EUR: 4,00Iestāde: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par ultrasonogrāfijuCena EUR: 4,00Iestāde: NVD

Nozares organizācija ir biedrība "Latvijas Endokrinologu asociācija" (LEA), reģ. Nr. 50008173791, juridiskā adrese Pilsoņu iela 13, Rīga, LV-1002, tālrunis +371 67042508, e-pasts endokrinologiem@gmail.com, endokrinologi.lv. Asociācija dibināta 2011. gada 4. martā. Tās mērķis ir apvienot endokrinologus un citus ar endokrīnām slimībām un cukura diabēta ārstēšanu saistītos ārstus un pētniekus, izstrādāt diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī izstrādāt un regulāri papildināt sertifikācijas un resertifikācijas prasības. Valdes priekšsēdētāja ir Kristīne Geldnere.

Kaulu vielmaiņas jomu pārstāv atsevišķa biedrība "Latvijas Osteoporozes un kaulu metabolo slimību asociācija", reģ. Nr. 40008158790.

Sertifikātus izsniedz Latvijas Ārstu biedrības Sertifikācijas padome. Latvijas Ārstu biedrība dibināta 1988. gadā. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija.

Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības, kurai jābūt izveidotai sūdzību un ierosinājumu sistēmai. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas, un to izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā.