Ginekologs Latvijā

Šī lapa skaidro, kas Latvijā nodarbojas ar krūts veselību un kāpēc reģistrā nav specialitātes "mamologs". Tā rāda, kā darbojas valsts apmaksātais krūts vēža skrīnings un cik ilgi derīga uzaicinājuma vēstule. Tā norāda, kur vērsties ar sūdzībām un kā iesniegt sūdzību par aprūpi.

Slimību profilakses un kontroles centrs norāda, ka sākotnējās stadijās krūts vēzis nerada nekādas sūdzības vai simptomus, tāpēc svarīgi regulāri veikt profilaktisku skrīninga mamogrāfiju veselām sievietēm, lai izmaiņas atklātu pēc iespējas agrāk.

Nacionālā veselības dienesta informatīvajā materiālā norādīts, ka Latvijā krūts vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm un ka katru gadu ar to no jauna saslimst vairāk nekā 1000 sieviešu. Vienlaikus tas ir arī viena no vislabāk ārstējamām onkoloģiskām slimībām, īpaši agrīni atklātos gadījumos.

Krūts vēža izpausmes var atšķirties, un ne katra pazīme liecina par vēzi. Audzējs var attīstīties arī bez redzamiem un sataustāmiem simptomiem. Ja pamanāt izmaiņas, tās nevajadzētu atstāt bez ievērības, un pēc iespējas drīzāk jāvēršas pie ārsta.

Mamogrāfija

krūšu dziedzeru radioloģiska izmeklēšana ar zemas intensitātes rentgena stariem.

Digitālā mamogrāfija

mamogrāfija, kuras attēlus saglabā elektroniskajā arhīvā, tāpēc dažādos laikos veiktos izmeklējumus var salīdzināt.

Skrīninga mamogrāfija

profilaktiska pārbaude sievietēm bez sūdzībām.

Mobilā mamogrāfija

izmeklējums mobilajā iekārtā, ko izmanto arī skrīninga programmā.

Krūts ultrasonogrāfija

ultraskaņas izmeklējums, ko bieži izmanto jaunākām sievietēm un blīvu krūts audu gadījumā.

Krūšu pašpārbaude

regulāra krūšu iztaustīšana, kas neaizstāj profesionālu izmeklējumu.

Uzaicinājuma vēstule

dokuments, ar kuru valsts apmaksāto izmeklējumu var veikt bez nosūtījuma.

Zaļais koridors

kārtība, kas ļauj ar aizdomām par vēzi saņemt izmeklējumus ārpus rindas.

1. 1Atveriet Veselības inspekcija - Ārstniecības personu reģistrs (registri.vi.gov.lv) (atveras jaunā logā).
2. 2Meklētājā ievadiet ārsta uzvārdu vai ārstniecības personas identifikatoru.
3. 3Meklējiet specialitāti "Radiologs diagnosts", "Ķirurgs", "Ginekologs, dzemdību speciālists" vai "Onkologs ķīmijterapeits". Specialitātes "mamologs" reģistrā nav.
4. 4Pārbaudiet sertifikāta derīguma termiņu.
5. 5Ja klīnika reklamē mamologa pakalpojumu, noskaidrojiet, kāda ir konkrētā ārsta pamatspecialitāte.

• Uzaicinājuma vēstule. Ja tā saņemta, izmeklējumu var veikt jebkurā iestādē, kas piedāvā valsts apmaksātu skrīningu, tāpēc var izvēlēties tuvāko.
• Mobilā mamogrāfija. Reģionos vērts noskaidrot mobilās iekārtas grafiku, jo tas var būt tuvāk nekā slimnīca.
• Vecums un blīvi audi. Jaunākām sievietēm un blīvu krūts audu gadījumā biežāk izmanto ultrasonogrāfiju, tāpēc metode jāsaskaņo ar ārstu.
• Iepriekšējie attēli. Ja izmeklējumus veic tajā pašā iestādē, tos vieglāk salīdzināt ar iepriekšējiem.
• Otrais viedoklis. Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi.

Krūts vēža skrīnings ar uzaicinājuma vēstuli ir valsts apmaksāts, un nosūtījums nav vajadzīgs. Pēc valsts vēža skrīninga nozīmētie izmeklējumi ir bez pacienta līdzmaksājuma. Ja mamogrāfiju veic pēc savas iniciatīvas ārpus skrīninga programmas, tā ir maksas pakalpojums vai ar līdzmaksājumu atkarībā no nosūtījuma.

Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas, un to izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā (atveras jaunā logā). Ja jautājums ir par skrīninga vēstuli vai pakalpojuma pieejamību, jāvēršas Nacionālajā veselības dienestā.

Šī lapa skaidro, kad meitenei vajadzīgs bērnu ginekologs un kā pierakstīties uz valsts apmaksātu vizīti. Tā rāda, no kāda vecuma pusaudze var doties pie ārsta viena. Tā apkopo, kā vizīte notiek un kāpēc parasti netiek veikta vaginālā ultrasonogrāfija. Tā norāda, kur Latvijā šie speciālisti pieņem.

Bērnu ginekologs konsultē par jautājumiem, kas saistīti ar meiteņu dzimumorgāniem un to attīstību. Veselības centru apvienība norāda, ka konsultācijas notiek gan profilaktiski, gan sūdzību gadījumos:

• Dzimumorgānu anomālijas
• Iekaisums, nieze, izsitumi, izdalījumi vai asiņošana
• Infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās slimības
• Neregulāras, sāpīgas menstruācijas vai to aizkavēšanās
• Piemērotas kontracepcijas izvēle
• Attīstības un pubertātes jautājumi

Viena no biežākajām mazu meiteņu problēmām ir mazo kaunuma lūpu salipšana jeb sinehijas. Bērnu un pusaudžu ginekoloģe Lāsma Līdaka skaidro, ka tā nav iedzimta slimība, ka aiz salipuma faktiski vienmēr ir normāla maksts un dzemde, un ka ārstēšana ir speciāla krēma aplikācijas, pēc kurām problēma lielākoties atrisinās dažu nedēļu laikā. Krēmu var nozīmēt gan ģimenes ārsts, gan ginekologs.

Sinehijas

mazo kaunuma lūpu salipšana, kas mazām meitenēm rodas zema estrogēnu līmeņa dēļ.

Vulvīts

ārējo dzimumorgānu iekaisums, viena no biežākajām sūdzībām bērnu ginekoloģijā.

Pubertāte

dzimumnobriešanas periods, kura gaitu vērtē arī bērnu ginekologs.

Menarhe

pirmās menstruācijas.

Dismenoreja

sāpīgas menstruācijas.

Amenoreja

menstruāciju iztrūkums.

Transabdominālā ultrasonogrāfija

izmeklējums caur vēdera priekšējo sienu, ko bērnu ginekoloģijā izmanto vaginālās ultrasonogrāfijas vietā.

Krūšu pašpārbaude

paņēmiens, ko profilaktiskajā vizītē māca pusaudzēm.

1. 1Atveriet Veselības inspekcija - Ārstniecības personu reģistrs (registri.vi.gov.lv) (atveras jaunā logā).
2. 2Meklētājā ievadiet ārsta uzvārdu vai ārstniecības personas identifikatoru.
3. 3Pārliecinieties, ka norādītā specialitāte ir "Ginekologs, dzemdību speciālists".
4. 4Pārbaudiet sertifikāta derīguma termiņu.
5. 5Pierakstoties atsevišķi noskaidrojiet, vai ārsts pieņem bērnus un no kāda vecuma, jo reģistrā tas nav redzams.

• Līgums ar NVD. Ja vēlaties bezmaksas vizīti līdz 18 gadu vecumam, izvēlieties ārstu vai iestādi ar līgumu ar Nacionālo veselības dienestu.
• Vecuma robeža. Daļa ārstu pieņem meitenes no dzimšanas, citi no 12 gadu vecuma, tāpēc to vērts pārbaudīt pierakstoties.
• Pieredze ar pusaudžiem. Meitenēm, kas pie ginekologa dodas pirmo reizi, ieteicams izvēlēties tieši pusaudžu ginekologu.
• Valodas. Vizītē svarīgi, lai pusaudze saprastu ārstu, tāpēc valodu vērts noskaidrot iepriekš.
• Otrais viedoklis. Bērna likumiskajam pārstāvim ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi.

Bērni līdz 18 gadu vecumam ir atbrīvoti no pacienta līdzmaksājumiem. Ja ārstam vai iestādei ir līgums ar Nacionālo veselības dienestu, vizīte līdz 18 gadu vecumam ir bez maksas, un nosūtījums nav vajadzīgs. Bez maksas var veikt arī daudzas analīzes un izmeklējumus, tostarp ultrasonogrāfiju.

Ja rodas šaubas par bērnam sniegtās aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības. Ja tas problēmu neatrisina, likumiskais pārstāvis var iesniegt iesniegumu Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas. Iesniegumu izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā (atveras jaunā logā).