Ginekologs Latvijākur ārstēties, kā pārbaudīt sertifikātu, ko šis ārsts dara

Šī lapa skaidro, kas Latvijā nodarbojas ar krūts veselību un kāpēc reģistrā nav specialitātes "mamologs". Tā rāda, kā darbojas valsts apmaksātais krūts vēža skrīnings un cik ilgi derīga uzaicinājuma vēstule. Tā norāda, kur vērsties ar sūdzībām un kā iesniegt sūdzību par aprūpi.

Slimību profilakses un kontroles centrs norāda, ka sākotnējās stadijās krūts vēzis nerada nekādas sūdzības vai simptomus, tāpēc svarīgi regulāri veikt profilaktisku skrīninga mamogrāfiju veselām sievietēm, lai izmaiņas atklātu pēc iespējas agrāk.

Nacionālā veselības dienesta informatīvajā materiālā norādīts, ka Latvijā krūts vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm un ka katru gadu ar to no jauna saslimst vairāk nekā 1000 sieviešu. Vienlaikus tas ir arī viena no vislabāk ārstējamām onkoloģiskām slimībām, īpaši agrīni atklātos gadījumos.

Krūts vēža izpausmes var atšķirties, un ne katra pazīme liecina par vēzi. Audzējs var attīstīties arī bez redzamiem un sataustāmiem simptomiem. Ja pamanāt izmaiņas, tās nevajadzētu atstāt bez ievērības, un pēc iespējas drīzāk jāvēršas pie ārsta.

• Sešus gadus ilgas medicīnas studijas un ārsta grāds (RSU vai Latvijas Universitāte).
• Rezidentūra vienā no attiecīgajām specialitātēm: radiologs diagnosts, ķirurgs, ginekologs dzemdību speciālists vai onkologs ķīmijterapeits.
• Krūts slimību joma Latvijā nav atsevišķa sertificējama specialitāte, un tās speciālisti apvienojas nozares asociācijā.
• Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti un maksa 48,38 EUR.
• Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.

• Uzaicinājuma vēstule. Ja tā saņemta, izmeklējumu var veikt jebkurā iestādē, kas piedāvā valsts apmaksātu skrīningu, tāpēc var izvēlēties tuvāko.
• Mobilā mamogrāfija. Reģionos vērts noskaidrot mobilās iekārtas grafiku, jo tas var būt tuvāk nekā slimnīca.
• Vecums un blīvi audi. Jaunākām sievietēm un blīvu krūts audu gadījumā biežāk izmanto ultrasonogrāfiju, tāpēc metode jāsaskaņo ar ārstu.
• Iepriekšējie attēli. Ja izmeklējumus veic tajā pašā iestādē, tos vieglāk salīdzināt ar iepriekšējiem.
• Otrais viedoklis. Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi.

• Mamogrāfijas laikā krūti novieto uz plates un izmeklē dažādos leņķos, pēc tam to pašu atkārto ar otru krūti.
• Uzņemšanas brīdī krūts uz brīdi tiek saspiesta, kas var radīt nepatīkamas sajūtas, taču tās ilgst īsu brīdi.
• Pats mamogrāfijas izmeklējums aizņem dažas minūtes.
• Rezultātu paciente saņem personīgi tajā iestādē, kurā veikts izmeklējums, tāpēc par to jāatgādina sev pašai.
• Ja rodas aizdomas par izmaiņām, tiek nozīmēti papildu izmeklējumi specializētā iestādē.

Krūts vēža skrīnings ar uzaicinājuma vēstuli ir valsts apmaksāts, un nosūtījums nav vajadzīgs. Pēc valsts vēža skrīninga nozīmētie izmeklējumi ir bez pacienta līdzmaksājuma. Ja mamogrāfiju veic pēc savas iniciatīvas ārpus skrīninga programmas, tā ir maksas pakalpojums vai ar līdzmaksājumu atkarībā no nosūtījuma.

• Skrīninga mamogrāfija ar uzaicinājuma vēstuliCena EUR: 0,00Avots: SPKC
• Izmeklējumi pēc valsts vēža skrīningaCena EUR: 0,00Avots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par ārsta speciālista apmeklējumuCena EUR: 4,00Avots: NVD
• Mamogrāfija ārpus skrīninga programmasCena EUR: pēc iestādes cenrāžaAvots: Veselības centrs 4

Nozares organizācija ir biedrība "Latvijas Krūts slimību asociācija", reģ. Nr. 50008140521, juridiskā adrese Hipokrāta iela 4, Rīga, LV-1079, kontaktpersona Andrejs Srebnijs, e-pasts andrejs.srebnijs@aslimnica.lv.

Sertifikātus izsniedz Latvijas Ārstu biedrības Sertifikācijas padome. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija, bet skrīninga programmu organizē Nacionālais veselības dienests.

Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas, un to izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā. Ja jautājums ir par skrīninga vēstuli vai pakalpojuma pieejamību, jāvēršas Nacionālajā veselības dienestā.

Šī lapa skaidro, kad meitenei vajadzīgs bērnu ginekologs un kā pierakstīties uz valsts apmaksātu vizīti. Tā rāda, no kāda vecuma pusaudze var doties pie ārsta viena. Tā apkopo, kā vizīte notiek un kāpēc parasti netiek veikta vaginālā ultrasonogrāfija. Tā norāda, kur Latvijā šie speciālisti pieņem.

Bērnu ginekologs konsultē par jautājumiem, kas saistīti ar meiteņu dzimumorgāniem un to attīstību. Veselības centru apvienība norāda, ka konsultācijas notiek gan profilaktiski, gan sūdzību gadījumos:

• Dzimumorgānu anomālijas
• Iekaisums, nieze, izsitumi, izdalījumi vai asiņošana
• Infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās slimības
• Neregulāras, sāpīgas menstruācijas vai to aizkavēšanās
• Piemērotas kontracepcijas izvēle
• Attīstības un pubertātes jautājumi

Viena no biežākajām mazu meiteņu problēmām ir mazo kaunuma lūpu salipšana jeb sinehijas. Bērnu un pusaudžu ginekoloģe Lāsma Līdaka skaidro, ka tā nav iedzimta slimība, ka aiz salipuma faktiski vienmēr ir normāla maksts un dzemde, un ka ārstēšana ir speciāla krēma aplikācijas, pēc kurām problēma lielākoties atrisinās dažu nedēļu laikā. Krēmu var nozīmēt gan ģimenes ārsts, gan ginekologs.

Bērnu un pusaudžu ginekoloģe Lāsma Līdaka skaidro, ka bērnu un jauniešu ginekologi dalās divās grupās. Daļai ir noslēgts līgums ar Nacionālo veselības dienestu, un tad ģimenes ārsta nosūtījums nav vajadzīgs, bet vizīte līdz 18 gadu vecumam ir bez maksas. Bez maksas var veikt arī daudzas analīzes un izmeklējumus, tostarp ultrasonogrāfiju. Šie ārsti pieejami Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā un citās slimnīcās, un informāciju parasti zina reģistratūrā.

Bērns uz konsultāciju pie speciālista, tostarp pie ginekologa, viens pats bez vecāka var doties, kad viņam ir pilni 14 gadi.

Daļā iestāžu norādīts, no kāda vecuma ginekologs pieņem meitenes, piemēram, no 12 gadu vecuma, tāpēc to vērts noskaidrot iepriekš.

• Sešus gadus ilgas medicīnas studijas un ārsta grāds (RSU vai Latvijas Universitāte).
• Rezidentūra ginekologa, dzemdību speciālista specialitātē. RSU norāda, ka programmas mērķis ir sagatavot ārstu sertifikācijai dzemdniecības un ginekoloģijas specialitātē, un teorētiskā izglītība balstās uz semināru un problēmlekciju apmeklējumu, bet praktiskā apmācība sadalīta studiju kursos atbilstoši studiju gadiem.
• Bērnu un pusaudžu ginekoloģija ir šīs specialitātes darba virziens.
• Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti un maksa 48,38 EUR.
• Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.

• Līgums ar NVD. Ja vēlaties bezmaksas vizīti līdz 18 gadu vecumam, izvēlieties ārstu vai iestādi ar līgumu ar Nacionālo veselības dienestu.
• Vecuma robeža. Daļa ārstu pieņem meitenes no dzimšanas, citi no 12 gadu vecuma, tāpēc to vērts pārbaudīt pierakstoties.
• Pieredze ar pusaudžiem. Meitenēm, kas pie ginekologa dodas pirmo reizi, ieteicams izvēlēties tieši pusaudžu ginekologu.
• Valodas. Vizītē svarīgi, lai pusaudze saprastu ārstu, tāpēc valodu vērts noskaidrot iepriekš.
• Otrais viedoklis. Bērna likumiskajam pārstāvim ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi.

• Ginekoloģija ir delikāta joma, un bērni un pusaudži gan pirms vizītes, gan tās laikā var justies apmulsuši. Veselības centru apvienība iesaka pirms vizītes pārrunāt, kas gaidāms, un iepriekš sagatavot jautājumu sarakstu.
• Jautājumi var būt gan vecākiem, gan pašai pacientei, īpaši pusaudžu vecumā.
• Pirmo profilaktisko vizīti ieteicams veikt 13 līdz 15 gadu vecumā, lai pārrunātu pusaudžu vecuma jautājumus un iemācītos krūšu pašpārbaudi.
• Šādā vizītē visbiežāk netiek veikta vaginālā ultrasonogrāfija. Diagnostikai izmanto citas ultrasonogrāfijas pieejas.
• Ja rodas jautājumi par kontracepciju, tos var pārrunāt ar ārstu vizītes laikā.

Bērni līdz 18 gadu vecumam ir atbrīvoti no pacienta līdzmaksājumiem. Ja ārstam vai iestādei ir līgums ar Nacionālo veselības dienestu, vizīte līdz 18 gadu vecumam ir bez maksas, un nosūtījums nav vajadzīgs. Bez maksas var veikt arī daudzas analīzes un izmeklējumus, tostarp ultrasonogrāfiju.

• Vizīte pie ārsta ar NVD līgumu līdz 18 gadu vecumamCena EUR: 0,00Avots: Dr. Lāsma Līdaka
• Analīzes un ultrasonogrāfija valsts apmaksātā vizītēCena EUR: 0,00Avots: Dr. Lāsma Līdaka
• Pacienta līdzmaksājums bērnam līdz 18 gadiemCena EUR: 0,00Avots: NVD
• Maksas bērnu ginekologa konsultācijaCena EUR: pēc klīnikas cenrāžaAvots: Veselības centrs 4

Nozari pārstāv Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija, reģ. Nr. 40008061658, kuras prezidente Lāsma Līdaka ir bērnu un pusaudžu ginekoloģe un medicīnas zinātņu doktore.

Asociācijas prezidente publiskā intervijā norādījusi, ka sadarbībā ar Nacionālo veselības dienestu tiek ieviestas bezmaksas kontracepcijas metodes īpaši augstam riskam pakļautām sievietēm un jaunietēm, un ka mērķis ir paplašināt saņēmēju loku.

Sertifikātus izsniedz Latvijas Ārstu biedrības Sertifikācijas padome. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija.

Ja rodas šaubas par bērnam sniegtās aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības. Ja tas problēmu neatrisina, likumiskais pārstāvis var iesniegt iesniegumu Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas. Iesniegumu izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā.