Hematologs Latvijākur ārstēties, kā pārbaudīt sertifikātu, ko šis ārsts dara

Hematoloģija ir nozare, kas specializējas asins slimību diagnostikā un terapijā. Tā pēta asins šūnas: leikocītus, trombocītus un eritrocītus, kā arī kaulu smadzenes, limfmezglus, liesu un proteīnus, kas atbild par asiņošanu un asins recēšanu.

• Limfomas, hroniskas un akūtas leikozes, mielomas slimība
• Mielodisplastiskie sindromi
• Iedzimti asins recēšanas traucējumi, piemēram, hemofilija un Villebranda slimība
• Autoimūnas asins slimības: autoimūna trombocitopēnija, hemolītiska anēmija
• Deficitāras anēmijas
• Neskaidras izmaiņas asins analīzēs, kad citu cēloni neizdodas atrast

Bieži izmaiņas asins analīzēs ir sekundāras un saistītas ar citu slimību, un tad ģimenes ārsts vai speciālists izvērtē, vai hematologa konsultācija ir vajadzīga. Ja cēloni atrast neizdodas, bet ir aizdomas par hematoloģisku slimību, pacients jākonsultē hematologam.

Hematoloģijai Latvijā nav atsevišķu apakšspecialitāšu. Praksē nodalās onkohematoloģija, tas ir, asins sistēmas ļaundabīgo slimību ārstēšana, un neonkoloģiskā hematoloģija, kurā ietilpst asins recēšanas traucējumi un anēmijas. Bērnu hematoonkoloģija ir atsevišķa apakšspecialitāte ar savām prasībām.

• Sešus gadus ilgas medicīnas studijas un ārsta grāds (RSU vai Latvijas Universitāte).
• Rezidentūra hematoloģijā. RSU programmas ilgums ir 5 gadi, apjoms 330 ECTS, maksa 5120 EUR gadā, programmas vadītāji ir prof. Sandra Lejniece un asist. Daiga Auziņa. Programmas apraksts: RSU rezidentūras programma "Hematologs".
• Programmā ietilpst ķīmijterapija, staru terapija, aizvietojoša un paliatīva terapija, autologu un allogēnu cilmes šūnu transplantācijas metode, transfuzioloģija un imūnhematoloģija, kā arī bērnu hematoloģija, reimatoloģija, endokrinoloģija, onkoloģija un infekciju slimības.
• Rezidentam jāapgūst hematoloģiskā pacienta izmeklēšana, kaulu smadzeņu aspirācija un trepānbiopsija, diferenciāldiagnožu izvirzīšana un ārstēšanas plāna veidošana.
• Valsts pārbaudījumā pārbauda teorētiskās zināšanas un aizstāv zinātnisko, klīnisko vai lietišķo pētījumu.
• Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti, no kuriem vismaz 60 procenti saistīti ar pamatspecialitāti, un maksa 48,38 EUR Latvijas Ārstu biedrībai.
• Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.

• Praksē izvēle ir šaura. Onkohematoloģiskā aprūpe koncentrēta Rīgā, un cilmes šūnu transplantāciju veic tikai vienā klīnikā.
• Valsts apmaksāta vizīte kompensējamo zāļu dēļ. Kompensējamo zāļu receptes drīkst izrakstīt tikai ārsti, kas ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu, tāpēc medikamentu saņemšanai vajadzīga valsts apmaksāta vizīte.
• Slimības veids. Recēšanas traucējumu un onkohematoloģisko slimību aprūpe notiek dažādās nodaļās, tāpēc pieraksta laikā vērts nosaukt diagnozi.
• Valodas. Konsultācijas notiek latviski un krieviski, daļa ārstu strādā arī angliski.
• Otrais viedoklis. Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi.

• Ņemiet līdzi visas iepriekšējās asins analīzes, jo hematoloģijā svarīga ir rādītāju dinamika, nevis viens mērījums.
• Noderīgi ir izraksti no stacionāra, iepriekšējo kaulu smadzeņu izmeklējumu un attēldiagnostikas atbildes.
• Ņemiet līdzi pilnu medikamentu sarakstu, tostarp asins šķidrinātājus un uztura bagātinātājus.
• Vizītē ārsts izvērtē analīžu dinamiku un izmeklē pacientu, tostarp limfmezglus, aknas un liesu, un pēc vajadzības nozīmē papildu laboratoriskos vai vizuālās diagnostikas izmeklējumus.
• Diagnozes precizēšanai var būt nepieciešama kaulu smadzeņu aspirācija un trepānbiopsija, ko veic atsevišķi.
• Pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem ir svarīgi vienmēr informēt veselības aprūpes speciālistus par savu diagnozi un pārliecināties, ka tā ir norādīta e-veselības profilā.

Valsts apmaksātā sistēmā ar nosūtījumu par ārsta speciālista apmeklējumu maksā 4,00 EUR, par ārstēšanos dienas stacionārā 7,00 EUR dienā, bet par stacionāra ārstēšanos no otrās dienas 10,00 EUR dienā. Vienā slimošanas epizodē līdzmaksājumi stacionārā nepārsniedz 355,00 EUR, bet gada laikā kopā 570,00 EUR. Latvijas Hemofilijas biedrība norāda, ka hematologa apmeklējumam vajadzīgs ģimenes ārsta nosūtījums dinamiskai novērošanai, kas derīgs vienu gadu.

• Pacienta līdzmaksājums par ārsta speciālista apmeklējumuCena EUR: 4,00Avots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par ārstēšanos dienas stacionārāCena EUR: 7,00 dienāAvots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par stacionāru no otrās dienasCena EUR: 10,00 dienāAvots: NVD
• Līdzmaksājumu griesti vienā slimošanas epizodē stacionārāCena EUR: 355,00Avots: NVD
• Gada līdzmaksājumu griestiCena EUR: 570,00Avots: NVD

Nozares organizācija ir Latvijas Hematologu asociācija.

Pacientu pusē darbojas Latvijas Hemofilijas biedrība, kas ir pacientu organizācija un medicīniskas konsultācijas nesniedz, bet skaidro, kur meklēt ambulatoro palīdzību.

Sertifikātus izsniedz Latvijas Ārstu biedrības Sertifikācijas padome. Latvijas Ārstu biedrība dibināta 1988. gadā. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija.

Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības, kurai jābūt izveidotai sūdzību un ierosinājumu sistēmai. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas, un to izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā.