Internists palīdz, kad sūdzību ir vairākas vai tās skar vairākus orgānus, piemēram, sirdi, plaušas un vielmaiņu vienlaikus. Ārsts sakārto ainu kopumā un pasaka, vai un pie kura speciālista doties tālāk.
Konsultācija notiek videozvanā, tāpēc tā ir vienlīdz pieejama Rīgā, Daugavpilī, Liepājā, Jelgavā, Jūrmalā, Ventspilī un Rēzeknē – no Rīgas līdz mazākajam pagastam. Nav svarīgi, vai dzīvojat galvaspilsētā vai attālā lauku novadā – attālums vairs nenosaka, cik ātri var tikt pie ārsta.
Šie ārsti vēl nav apstiprinājuši savu profilu, tāpēc pierakstīties pie viņiem pagaidām nevar.
Ali Abbas
Līga Ābele
Baiba Adamaite
Anna Aleksandrova
Nora Aleksīna
Svetlana Alksne
Zināmi internisti Latvijā
Anna Matvejeva
Baiba Vernere
Dagnija Bilinska
Dmitrijs Poļaks
Jeļena Dmitrijeva
Julija Kataševa
Justīne Kaupe
Larisa Umnova
Lauma Zdanovska
Liene Martinsone-Bērzkalne
Marina Bogdanova
Nauris Rozentāls
Saraksts ir daļējs. Latvijas Internistu biedrība norāda, ka Latvijā ir sertificēti aptuveni 800 internisti, tāpēc šie 16 vārdi ir tikai neliela daļa no praktizējošajiem ārstiem.
Kad zvanīt 113, nevis pierakstīties
Spiedošas sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk par dažām minūtēm vai atkārtojas miera stāvoklī.
Elpas trūkums, kas sācies pēkšņi, īpaši kopā ar vienas kājas pietūkumu un sāpēm ikrā.
Asiņu atklepošana vai vemšana ar asinīm.
Melni, darvai līdzīgi izkārnījumi kopā ar vājumu vai reiboni.
Samaņas zudums vai apjukums cilvēkam ar cukura diabētu.
Augsts drudzis kopā ar apjukumu, ātru elpošanu un aukstiem ekstremitāšu galiem.
Pēkšņs vienas puses vājums, sejas nokarens vai runas traucējumi.
Sirdsklauves ar reiboni, ģīboni vai spiedienu krūtīs.
Ko internists ārstē
Internists ir pieaugušo iekšķīgo slimību ārsts. Viņš strādā ambulatori un stacionārā, diagnosticē sarežģītus gadījumus, kad simptomi skar vairākas orgānu sistēmas, un vada pacientus ar vairākām hroniskām slimībām vienlaikus. Internists arī izlemj, vai pacients jānodod šaurāka profila speciālistam.
Paaugstināts asinsspiediens un sirds mazspēja
2. tipa cukura diabēts un vielmaiņas traucējumi
Aknu, nieru un kuņģa zarnu trakta slimības
Elpceļu hroniskas slimības, tostarp HOPS
Anēmija un nesaprotamas izcelsmes vājums vai svara zudums
Ilgstoša paaugstināta temperatūra bez skaidra iemesla
Ar ģimenes ārstu pietiek, ja slimība ir viena un ārstēšana darbojas. Internists vajadzīgs, kad diagnoze paliek neskaidra pēc pirmajiem izmeklējumiem vai kad vienlaikus jāsaskaņo vairākas hroniskas slimības un to medikamenti.
Apakšspecialitātes
Apakšspecialitāte
Nefrologs
Ko dara
Nieru slimības un to funkcijas zudums
Kad pie tā nosūta
Paaugstināts kreatinīns, olbaltums urīnā, hroniska nieru slimība
Slikti kontrolējams cukura diabēts, vairogdziedzera slimības
Reimatologs
Locītavu un saistaudu sistēmas slimības
Ilgstošas locītavu sāpes ar iekaisuma rādītājiem
Geriatrs
Vecāka gadagājuma pacientu aprūpe
Vairākas hroniskas slimības, polifarmācija, funkcionālā stāvokļa pasliktināšanās
Latvijas Internistu biedrība šīs jomas nosauc par internās medicīnas apakšspecialitātēm. Uz katru no tām attiecas atsevišķs sertifikāts, tāpēc reģistrā jāskatās tieši tā specialitāte, kuru ārsts sola.
Terminu skaidrojums
Multimorbiditāte
stāvoklis, kad vienam pacientam vienlaikus ir vairākas hroniskas slimības.
Polifarmācija
vienlaicīga vairāku medikamentu lietošana, kas prasa savstarpējas iedarbības pārbaudi.
EKG
sirds elektriskās darbības pieraksts, pamata izmeklējums pie sāpēm krūtīs un sirdsklauvēm.
Holtera monitorēšana
EKG vai asinsspiediena pieraksts diennakts garumā ikdienas apstākļos.
Spirometrija
plaušu tilpuma un izelpas plūsmas mērījums astmas un HOPS diagnostikai.
HbA1c
asins rādītājs, kas parāda vidējo cukura līmeni pēdējos divos trīs mēnešos.
Vēdera dobuma ultrasonogrāfija
aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, nieru un liesas apskate ar ultraskaņu.
Dienas stacionārs
ārstēšana ar procedūrām vienas dienas laikā, bez palikšanas pa nakti.
Teorētiskā daļa ietver problēmlekcijas reizi mēnesī un seminārus trīs reizes mēnesī, kopā 33 seminārus gadā, ar rakstisku teorijas ieskaiti pēc katra rotācijas cikla.
Valsts pārbaudījumā aizstāv zinātniski pētniecisko darbu un kārto sertifikācijas eksāmenu.
Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti, no kuriem vismaz 60 procenti saistīti ar pamatspecialitāti, un maksa 48,38 EUR Latvijas Ārstu biedrībai.
Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.
2Meklētājā ievadiet ārsta uzvārdu vai ārstniecības personas identifikatoru.
3Pārliecinieties, ka norādītā specialitāte ir „Internists”. Ja ārsts sola nefrologa, gastroenterologa vai citas apakšspecialitātes konsultāciju, reģistrā jābūt tieši šai specialitātei.
4Pārbaudiet sertifikāta derīguma termiņu. Atļauja vai adaptācijas periods nav sertifikāts.
Valodas. Konsultācijas notiek latviski, daudzi internisti strādā arī krieviski. Angļu valodu pārbaudiet pierakstoties.
Pieredze. Klīnikas cenrādī bieži atsevišķi izdalītas nodaļas vadītāja vai dr. med. konsultācijas, kas maksā dārgāk.
Pacientu grupas. Internists pieņem tikai pieaugušos. Bērniem attiecīgā specialitāte ir pediatrs.
Slimnīca vai ambulatorā prakse. Ja plānota izmeklējumu virkne, ērtāk ir iestāde, kurā analīzes un ultrasonogrāfija pieejamas uz vietas.
Otrais viedoklis. Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi. Ar spēkā esošu nosūtījumu valsts apmaksātu konsultāciju var saņemt jebkurā iestādē, kas šo pakalpojumu sniedz par valsts līdzekļiem.
Kā notiek vizīte
Ņemiet līdzi nosūtījumu, iepriekšējo analīžu un izmeklējumu atbildes, izrakstus no slimnīcas un pilnu lietoto medikamentu sarakstu ar devām.
Pierakstīties var pa tālruni vai iestādes tiešsaistes formā. Bez iepriekšēja pieraksta doties nedrīkst arī tad, ja nosūtījums ir.
Valsts apmaksātā sistēmā gaidīšanas laiks ir atkarīgs no iestādes rindas. Maksas vizīti privātklīnikās parasti piedāvā tuvāko dienu laikā.
Vizītē ārsts pārrunā slimības gaitu, izvērtē visus lietotos medikamentus, izmeklē, un pēc vajadzības nozīmē analīzes, EKG, ultrasonogrāfiju vai citu speciālista konsultāciju.
Nosūtījums pie internista der arī atkārtotām vizītēm vienas slimošanas epizodes laikā.
Izmaksas
Valsts apmaksātā sistēmā ar nosūtījumu par ārsta speciālista apmeklējumu maksā 4,00 EUR pacienta līdzmaksājumu. Ultrasonogrāfija izmaksā 4,00 EUR, endoskopisks izmeklējums 7,00 EUR. Gada laikā samaksātie līdzmaksājumi nepārsniedz 570,00 EUR. Bez nosūtījuma vizīte ir maksas pakalpojums pēc iestādes cenrāža.
Pakalpojums
Internista vai ģimenes ārsta pirmreizēja konsultācija
Nozares organizācija ir biedrība „Latvijas Internistu biedrība” (LIB), reģ. Nr. 40008018142, juridiskā adrese Hipokrāta iela 2, Rīga, LV-1079, tālrunis +371 67042338, Latvijas Internistu biedrība (internistubiedriba.lv) (atveras jaunā logā). Biedrība dibināta 1997. gada 17. martā. Tā apvieno Latvijā sertificētos internistus, rīko seminārus un konferences un veic sertifikācijas un resertifikācijas procedūru specialitātē. Kontaktpersonas ir Inga Stuķēna un Anita Laizāne, e-pasts anitabirojs@inbox.lv.
Jumta organizācija ir Latvijas Ārstu biedrība (atveras jaunā logā), dibināta 1988. gadā, kuras Sertifikācijas padome izsniedz sertifikātus. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija.
Pacienta tiesības un sūdzības
Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības, kurai jābūt izveidotai sūdzību un ierosinājumu sistēmai. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas. To izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība un prasības iesniegumam ir aprakstītas Veselības inspekcijas lapā (atveras jaunā logā).
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai pie internista vajadzīgs nosūtījums?
Jā, ja vēlaties valsts apmaksātu konsultāciju. Internists nav tiešās pieejamības speciālists. Maksas vizītei nosūtījums nav vajadzīgs.
Cik maksā vizīte?
Ar nosūtījumu valsts apmaksātā sistēmā 4,00 EUR. Maksas konsultācija Rīgā maksā aptuveni 58,00 līdz 70,00 EUR.
Ģimenes ārsts strādā primārajā aprūpē, pieņem arī bērnus un pacients pie viņa ir reģistrēts. Internists strādā sekundārajā līmenī, tikai ar pieaugušajiem, un pieņem ar nosūtījumu.
Cik bieži sertifikāts jāatjauno?
Ik pēc 5 gadiem, sakrājot 250 tālākizglītības punktus.
Šo lapu pārskatīja Sergejs Ponomarjovs, E-Medicīnas komandas pārstāvis. Vairāk par mums.