Nefrologs Latvijākur ārstēties, kā pārbaudīt sertifikātu, ko šis ārsts dara

Nefrologs ārstē nieru slimības un ar tām saistīto asinsspiediena un vielmaiņas traucējumus. Viņš vada hroniskas nieru slimības gaitu, sagatavo pacientus nieru aizstājterapijai un uzrauga dialīzes ārstēšanu. Nefrologs veic arī nieru punkcijas biopsiju un ultrasonogrāfiju.

• Hroniska nieru slimība un tās progresēšanas palēnināšana
• Akūta nieru mazspēja
• Glomerulonefrīts un citas smagas vai retas nieru slimības
• Neskaidras izcelsmes arteriālā hipertensija
• Olbaltums vai asinis urīnā, paaugstināts kreatinīns
• Nieru aizstājterapija: hemodialīze, peritoneālā dialīze, sagatavošana transplantācijai

Ar ģimenes ārstu pietiek, kamēr nieru rādītāji ir stabili un asinsspiediens kontrolēts. Nefrologs vajadzīgs, kad kreatinīns aug, kad urīnā parādās olbaltums vai asinis, vai kad jālemj par dialīzes uzsākšanu.

Nefroloģijai Latvijā nav atsevišķu apakšspecialitāšu. RSU rezidentūras programmā jomu veido klīniskā nefroloģija un hipertensija, nieru aizstājterapija ar peritoneālo dialīzi un hemodialīzi, nieru transplantācija, kā arī ūdens-sāļu un skābju-bāzu vielmaiņa. Bērnu nefroloģija ir atsevišķa specialitāte ar savu lapu.

• Sešus gadus ilgas medicīnas studijas un ārsta grāds (RSU vai Latvijas Universitāte).
• Rezidentūra nefroloģijā. RSU programmas ilgums ir 5 gadi, apjoms 330 ECTS, maksa 5800 EUR gadā, programmas vadītāji ir Dana Kigitoviča un Anna Popova. Programmas apraksts: RSU rezidentūras programma "Nefrologs".
• Teorētiskā izglītība ietver problēmlekcijas reizi mēnesī un seminārus trīs reizes mēnesī, kopā 33 seminārus gadā.
• Praktiskās mācības notiek klīniskajā nefroloģijā, peritoneālajā dialīzē un hemodialīzē, un rezidentam jāapgūst nieru biopsija, ultrasonogrāfija, kā arī centrālā venozā katetra un peritoneālās dialīzes katetra implantācija.
• Valsts pārbaudījumā jāaizstāv zinātniski pētnieciskais darbs un jākārto rakstveida teorijas tests.
• Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti, no kuriem vismaz 60 procenti saistīti ar pamatspecialitāti, un maksa 48,38 EUR Latvijas Ārstu biedrībai.
• Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.

• Valodas. Konsultācijas notiek latviski un krieviski, daļa ārstu strādā arī angliski.
• Attālums. Hemodialīzi veic vairākas reizes nedēļā, tāpēc centra atrašanās vieta ietekmē ikdienu vairāk nekā citās specialitātēs.
• Dialīzes veids. Ja apsverat peritoneālo dialīzi, svarīgi, vai iestāde nodrošina apmācību un māsas mājas izbraukumus.
• Transplantācija. Ja mērķis ir nieres transplantācija, aprūpe jāsaskaņo ar centru, kas veic pacientu atlasi un izmeklēšanu pirms operācijas.
• Otrais viedoklis. Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstu un iestādi. Ar spēkā esošu nosūtījumu valsts apmaksātu konsultāciju var saņemt jebkurā iestādē, kas šo pakalpojumu sniedz par valsts līdzekļiem.

• Ņemiet līdzi pēdējo analīžu atbildes, tostarp kreatinīnu, GFĀ, urīna analīzi un olbaltuma rādītājus, kā arī iepriekšējos ultrasonogrāfijas slēdzienus.
• Ņemiet līdzi pilnu medikamentu sarakstu, tostarp pretsāpju līdzekļus, jo daļa no tiem ietekmē nieres.
• Noderīgi ir asinsspiediena mērījumu pieraksti par pēdējām nedēļām.
• Vizītē ārsts izvērtē analīžu dinamiku, izmeklē pacientu, novērtē tūsku un asinsspiedienu, un pēc vajadzības nozīmē ultrasonogrāfiju vai nieru biopsiju.
• Ja tuvojas nieru aizstājterapijas nepieciešamība, ārsts pārrunā hemodialīzes, peritoneālās dialīzes un transplantācijas iespējas un laiku, kad jāveido asinsvadu pieeja.

Valsts apmaksātā sistēmā ar nosūtījumu par ārsta speciālista apmeklējumu maksā 4,00 EUR, par ultrasonogrāfiju 4,00 EUR, bet par ārstēšanos dienas stacionārā 7,00 EUR dienā. Gada laikā samaksātie līdzmaksājumi nepārsniedz 570,00 EUR, un no līdzmaksājumiem atbrīvotas vairākas iedzīvotāju grupas.

• Pacienta līdzmaksājums par ārsta speciālista apmeklējumuCena EUR: 4,00Avots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par ultrasonogrāfijuCena EUR: 4,00Avots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par ārstēšanos dienas stacionārāCena EUR: 7,00 dienāAvots: NVD
• Gada līdzmaksājumu griestiCena EUR: 570,00Avots: NVD
• Maksas nefrologa konsultācijaCena EUR: pēc klīnikas cenrāžaAvots: Nefro klīnika

Nozares organizācija ir biedrība "Latvijas Nefrologu asociācija" (LNA), reģ. Nr. 40008004227, juridiskā adrese Pilsoņu iela 13, Rīga, LV-1002, e-pasts info@nefrologs.lv, nefrologs.lv. Asociācija dibināta 1992. gada 23. februārī. Tās mērķis ir attīstīt un pilnveidot nieru slimību ārstēšanu un nieru aizstājterapiju Latvijā, kā arī atbalstīt profesionālo izglītību un pētniecību nefroloģijā. Asociācijas sēdes parasti notiek reizi mēnesī Rīgā, un tiek rīkotas arī izbraukuma sēdes reģionos.

Sertifikātus izsniedz Latvijas Ārstu biedrības Sertifikācijas padome. Latvijas Ārstu biedrība dibināta 1988. gadā. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija.

Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības, kurai jābūt izveidotai sūdzību un ierosinājumu sistēmai. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas, un to izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā.