Onkoloģija Latvijāzaļais koridors, kur ārstēties un kā pārbaudīt ārsta sertifikātu

Onkoloģiskā aprūpe Latvijā aptver ceļu no aizdomām par ļaundabīgu audzēju līdz diagnozei un ārstēšanai. Ārstēšanas metodes ir ķirurģija, medikamentozā terapija un staru terapija, un tās bieži kombinē.

• Aizdomu izvērtēšana un primārā diagnostika
• Diagnozes apstiprināšana un stadijas noteikšana
• Ķirurģiska, medikamentoza un staru terapija
• Ārstēšanas blakusparādību vadīšana
• Novērošana pēc ārstēšanas pabeigšanas
• Paliatīvā aprūpe, kad izārstēšana nav iespējama

Sākumpunkts gandrīz vienmēr ir ģimenes ārsts. Tieši viņš izvērtē simptomus, izsniedz nosūtījumu ar īpašu kodu un piesaka pacientu speciālista konsultācijai, ja aizdomas saglabājas.

Zaļais koridors Latvijā ieviests 2016. gadā. Tas ļauj cilvēkiem ar aizdomām par onkoloģisku slimību saņemt valsts apmaksātus izmeklējumus ārpus kopējās gaidīšanas rindas un ārpus iestādei noteiktā finansējuma jeb kvotas.

• 1. AizdomasKas notiek: Ģimenes ārsts, ginekologs vai ieslodzījuma vietas ārsts konstatē pazīmes, kas var liecināt par audzējuTermiņš: -
• 2. NosūtījumsKas notiek: Ārsts izsniedz nosūtījumu uz primāro diagnostiku, norādot īpašu kodu, kas sākas ar Z03Termiņš: -
• 3. IzmeklējumiKas notiek: Iestāde veic primārās diagnostikas izmeklējumus, piemēram, mamogrāfiju, ultrasonogrāfiju vai endoskopijuTermiņš: 10 darbdienas no pierakstīšanās
• 4. Rezultātu izvērtēšanaKas notiek: Ģimenes ārsts izvērtē rezultātusTermiņš: -
• 5. Speciālista konsultācijaKas notiek: Ja aizdomas saglabājas vai diagnoze apstiprinās, ģimenes ārsts pa tālruni piesaka pacientu specializētā slimnīcā. Pacients pats nepierakstāsTermiņš: 10 darbdienas

Zaļais koridors attiecas uz pirmreizējām aizdomām un ir spēkā līdz brīdim, kad diagnoze ir noteikta. Tas attiecas uz jebkuru onkoloģisku slimību neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

• Sešus gadus ilgas medicīnas studijas un ārsta grāds (RSU vai Latvijas Universitāte).
• Rezidentūra attiecīgajā specialitātē: onkologs ķīmijterapeits medikamentozai terapijai vai radiologs terapeits staru terapijai. Onkologa ķīmijterapeita izglītības ceļš aprakstīts atsevišķā lapā.
• Ķirurģisko ārstēšanu veic attiecīgās ķirurģiskās specialitātes ārsti, kas papildus specializējušies audzēju ķirurģijā.
• Sertifikāts ir spēkā 5 gadus. Resertifikācijai vajadzīgi 250 tālākizglītības punkti, no kuriem vismaz 60 procenti saistīti ar pamatspecialitāti, un maksa 48,38 EUR Latvijas Ārstu biedrībai.
• Reģistrācija Ārstniecības personu reģistrā jāatjauno ik pēc 5 gadiem.

• Ja iestāde nevar nodrošināt izmeklējumu 10 darbdienu laikā, tai ir pienākums par to informēt Nacionālo veselības dienestu, jo iestādei jānodrošina pakalpojumi, kurus tā ir apņēmusies sniegt.
• Ja pacients saskaras ar ilgāku gaidīšanu, vērts sazināties ar Nacionālo veselības dienestu un noskaidrot alternatīvas iestādes.
• Valsts kontrole 2023. gadā publiskotā revīzijā secināja, ka agrīna onkoloģisko slimību atklāšana Latvijā netiek pietiekami nodrošināta un ka zaļais koridors praksē ne vienmēr darbojas, kā paredzēts. Šo vērtējumu vērts ņemt vērā, plānojot savas darbības.
• Ģimenes ārsts ir galvenais sabiedrotais šajā procesā, jo tieši viņš izsniedz nosūtījumu ar pareizo kodu un veic pierakstu.
• Pacientam ir tiesības brīvi izvēlēties ārstniecības iestādi, kas sniedz attiecīgo valsts apmaksāto pakalpojumu.

• Ņemiet līdzi visus izmeklējumu rezultātus, tostarp attēldiagnostikas diskus un aprakstus, kā arī histoloģijas atbildes, ja tādas jau ir.
• Noderīgi ir izraksti no stacionāra un pilns medikamentu saraksts.
• Ja aizdomas radušās pēc skrīninga, ņemiet līdzi skrīninga rezultātu.
• Speciālists precizē diagnozi un stadiju, un ārstēšanas plānu sarežģītos gadījumos apspriež vairāku specialitāšu konsilijā.
• Vizītē ir vērts pierakstīt ārsta teikto vai ņemt līdzi tuvinieku, jo informācijas apjoms parasti ir liels.

Zaļā koridora izmeklējumi ir valsts apmaksāti un tiek segti ārpus iestādei noteiktās kvotas. Ja izmeklējumi nozīmēti pēc valsts vēža skrīninga, pacienta līdzmaksājums nav jāveic. Pārējos gadījumos spēkā ir parastie līdzmaksājumi, un gada laikā samaksātā summa nepārsniedz 570,00 EUR.

• Zarnu vēža skrīnings ar slēpto asiņu testu, 50 līdz 74 gadiCena EUR: 0,00Avots: GASTRO centrs
• Kolonoskopija pēc pozitīva skrīninga testaCena EUR: 0,00Avots: GASTRO centrs
• Pacienta līdzmaksājums par ārsta speciālista apmeklējumuCena EUR: 4,00Avots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par ārstēšanos dienas stacionārāCena EUR: 7,00 dienāAvots: NVD
• Pacienta līdzmaksājums par stacionāru no otrās dienasCena EUR: 10,00 dienāAvots: NVD
• Gada līdzmaksājumu griestiCena EUR: 570,00Avots: NVD

Nozares organizācija ir biedrība "Latvijas Onkologu asociācija", reģ. Nr. 40008263627, juridiskā adrese Strēlnieku iela 1-2, Rīga, LV-1010, e-pasts info@onkologi.lv. Asociācijas vadītājs ir Jānis Eglītis, kurš vada arī Latvijas Onkoloģijas centra Krūts ķirurģijas nodaļu.

Sertifikātus izsniedz Latvijas Ārstu biedrības Sertifikācijas padome. Latvijas Ārstu biedrība dibināta 1988. gadā. Nozares uzraudzības iestāde ir Veselības inspekcija, bet valsts apmaksāto pakalpojumu organizēšanu pārrauga Nacionālais veselības dienests.

Ja rodas šaubas par aprūpes kvalitāti, vispirms vērsieties pie ārstniecības iestādes vadības, kurai jābūt izveidotai sūdzību un ierosinājumu sistēmai. Ja tas problēmu neatrisina, iesniegumu iesniedz Veselības inspekcijai ne vēlāk kā divu gadu laikā no tiesību aizskāruma dienas, un to izskata 30 dienu laikā, sarežģītos gadījumos līdz četriem mēnešiem. Kārtība ir aprakstīta Veselības inspekcijas lapā. Ja problēma ir valsts apmaksāta pakalpojuma pieejamība vai termiņi, jāvēršas Nacionālajā veselības dienestā.